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Información sobre libre elección de entidad promotora de salud subsidiada

613022004

La libre elección es el proceso mediante el cual los ciudadanos pueden elegir la Entidad Promotora de Salud Subsidiada (EPS) de su preferencia, que les garanticen la prestación de los servicios de salud requeridos. Si a usted le aplicaron la encuesta SISBEN y está identificado en nivel 1 o 2 (certificada por el Departamento Nacional de Planeación) o está certificado como Población Especial mediante un listado censal emitido por una de las entidades competentes,  será seleccionado como potencial beneficiario.

NOTA PARCIAL

No obstante, mediante la Resolución 5855 de 2017 la Superintendencia Nacional de Salud limitó a la EPS COMFACUNDI para realizar afiliaciones nuevas, igualmente mediante la Resolución 10004 de 2018 la Superintendencia Nacional de Salud limitó a la EPS CAPITAL SALUD para realizar afiliaciones nuevas.

Es de anotar que la limitación no operará en aquellos eventos previstos en el artículo 2.1.10.5.2 del Decreto 780 de 2016, a saber:

  • Beneficiarios que puedan integrar el mismo núcleo familiar.
  • Novedades de traslados cuya efectividad se produce con posterioridad a la notificación del acto administrativo que ordenó la medida de limitación de la capacidad de afiliación.
  • Cumplimiento de órdenes derivadas de fallos Judiciales.
  • Unificación del núcleo familiar, cuando los cónyuges o compañero(a)s permanentes se encuentren afiliados en EPS diferentes: o cuando un beneficiario cambie su condición a la de cónyuge o compañero(a) permanente.
  • Afiliados adicionales que pueden ingresar a un núcleo familiar en calidad de tales.

Sin embargo, en aplicación del concepto emitido por la Superintendencia Nacional de Salud con radicado 2-2018-067980, respecto a que el último inciso del Decreto 1184 de 2016 se indica que la medida de limitación de la afiliación sólo podrá ser efectiva una vez haya sido definida la entidad que deberá realizar las nuevas afiliaciones, la EPS COMFACUNDI actualmente se encuentra aceptado afiliaciones y traslados.

Nombre o Alias:

Correo:


Escriba el código que aparece en la imagen:







  • Presente original y fotocopia legible de los documentos de identidad de los integrantes del núcleo familiar que realizarán el proceso de elección.
  • La entidad tiene atención en el SuperCADE CAD de lunes a viernes 7:00 a.m. a 12:00 m. y 1:00 p.m. a 4:30 p.m.
  • La entidad tiene atención en el SuperCADE Suba de lunes a viernes 7:00 a.m. a 1:00 m. y 2:00 p.m. a 4:30 p.m.
  • Usted puede hacer parte del Régimen Subsidiado de Salud si ha sido identificado mediante la encuesta SISBEN Metodología III con los siguientes puntajes: De 0 a 47.99 en el Nivel 1 o de 48.00 a 54.86 en el Nivel 2; siempre que no esté o deba estar afiliado al Régimen Contributivo o a un Régimen de Excepción de Salud como ECOPETROL, Fuerzas Militares, Magisterio, entre otros. Igualmente pueden afiliarse al Régimen Subsidiado, las personas que están identificadas como población especial: desmovilizados, indígenas, habitantes de calle, menores en protección, desplazados, inimputables, población encubierta, pueblo ROM (gitanos), entre otros.
  • La libre elección de EPS Subsidiada se realiza directamente en los puntos de atención de la EPS Subsidiada que seleccione.
  • Los beneficios que tienen los afiliados al Régimen Subsidiado son:
  • Acceso al Plan de Beneficios en Salud – PBS y a planes de promoción y prevención.
  • Atención de urgencias, diagnóstico, atención, rehabilitación y tratamiento.
  • Entrega de medicamentos incluidos en el PBS.
  • Atención de enfermedades de alto costo como cáncer, SIDA e insuficiencia renal.
  • Gratuidad en salud para menores de 5 años, mayores de 65 años y población con discapacidad severa quienes, con el beneficio del programa de gratuidad en salud quedarán exentas de copagos y cuotas de recuperación en la prestación de los servicios de salud.
  • Para elegir EPS Subsidiada las personas no deben tener vínculo laboral vigente ni tener ingresos o renta suficiente para afiliarse al Régimen Contributivo, no ser pensionados o tampoco ser beneficiarias de otra persona que esté afiliada al Régimen Contributivo en Salud o a cualquiera de los regímenes de excepción.
  • Las personas con limitaciones físicas que no puedan acercarse a los puntos de libre elección deben enviar autorización escrita incluyendo el nombre de la EPS Subsidiada seleccionada y anexar fotocopia legible del documento de identidad.
  • Los afiliados al Régimen Subsidiado que hayan permanecido como mínimo durante un año en cualquiera de las EPS Subsidiada y quieran cambiarse, lo pueden hacer por medio del Proceso de Información sobre Traslados de EPS Subsidiada durante cualquier mes del año.
  • Todas las EPS Subsidiadas ofrecen el mismo Plan de Beneficios en Salud – PBS Subsidiado.
  • Para mayor información y orientación, podrá comunicarse con la Línea Salud para Todos 3649666
  • Igualmente podrá dirigirse a los puntos de atención.
  • Finalizada la elección se le hará entrega del carné, el cual no tiene costo.

 

  • Decreto 780 de 2016 “Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social”

Última actualización: 8 Noviembre, 2018

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